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凯发在线|羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读|骇人的血浆经济——走访河南艾滋病村
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k8凯发ღღ,电力ღღ,凯发k8国际首页登录ღღ,“我们不欢迎记者ღღ。”在文楼村——这座因为数以百计的艾滋病人而闻名世界的豫南偏僻村落——记者被三四十个村民逼到墙根ღღ。“送钱来的吧?记者都是送钱来的ღღ。”也有人这样嚷嚷ღღ。“我是送书来的ღღ。”记者想起背包中还放有10本郑州艾滋病专家高耀洁赠送的《艾滋病/性病的防治》ღღ。书立即被一抢而空ღღ。其余的人继续盯着记者的背包不放ღღ。一个村民邀请记者到他家里ღღ,但大部分人似乎并不愿意记者这么轻易走掉ღღ。
“你的记者证?”一个50多岁的村民突然走上来ღღ,他穿着一件灰褐色的中山装ღღ,脸上布满在烈日和风沙中劳作积淀下的硬硬的皱纹ღღ,像警察审问罪犯式地冲记者吼道ღღ,“还有名片ღღ!”老汉盯着记者证和名片足足看了4ღღ、5分钟ღღ。有些村民情绪激动起来:“都是你们记者ღღ,说我们文楼有多少多少艾滋病ღღ,结果从北京遣返回来好多打工的ღღ,我们种的菜都没人买了ღღ。”但马上有人反驳:“你不要听乡里胡说ღღ,没有高医生和记者把咱们的病反映出去ღღ,现在你能免费吃药打针?”“高医生也不咋的ღღ,他尽给病轻的人钱ღღ,不给我们病重的ღღ。”又有人说ღღ。更多的人围过来ღღ,一层ღღ,两层ღღ,三层ღღ,四层ღღ,用各种眼神但并不友好地盯着ღღ。“你的介绍信呢?”那老汉又蹦一句来ღღ,更威风地盯着记者ღღ。介绍信当然是没有的凯发在线ღღ。
右后方终于有一个声音说:“中国公民到哪里不行啊ღღ。何况他还啥也没采访ღღ。把记者证还给他吧ღღ。”“不行ღღ,乡里说了ღღ,记者不能私自来采访ღღ。”老汉并不准备让步ღღ。“让他走吧ღღ。”另外几个人也帮着说话ღღ。老汉迟疑之间ღღ,右后方的一只手把记者证夺过来ღღ,拉着记者往外就走ღღ。身后有人在骂骂咧咧ღღ。“请不要介意ღღ,我们都有艾滋病ღღ。”
这个名叫程建中的村民说ღღ,“我们也都是受害者ღღ。”程告诉记者ღღ,那老汉是文楼村“艾滋病协会”的会长ღღ。自从1999年7月武汉大学中南医院的桂西恩教授在这里发现了数以百计的艾滋病患者和携带者ღღ,死亡的阴影便笼罩着这个偏僻的中国村庄ღღ。
8月23日ღღ,国家卫生部在北京公布了河南省上蔡县文楼村的艾滋病疫情——确切地说ღღ,包括6个自然村ღღ、3170人口的文楼大队ღღ,1995年之前有1310人常年卖血ღღ,按照1999年11月和2001年4月卫生部门的调查ღღ,43%左右的卖血者感染了艾滋病毒ღღ。从1995年至今ღღ,至少31人死于艾滋病ღღ,241名病毒感染者和38名艾滋病人正在等待死亡ღღ。具体到只有800人的文楼自然村ღღ,按照村民们自己的统计ღღ,90%的青壮年——至少300人以上——常年卖血ღღ,其中大概只有5个人得以幸免ღღ。“我们大部分都是桂教授查出来的ღღ,今年卫生部又来过两次ღღ,4月份查的是尿ღღ,6月查的是血ღღ。”程建中说ღღ,“谁有病大家都知道ღღ,在这里也没什么好保密的ღღ。”最初的恐惧和绝望之后ღღ,生活在这一世界上艾滋病发病率最高地区的村民决定打破沉默ღღ。尽管有人仍然为自己得了“这个脏的病”而羞愧ღღ,中央电视台播出了这样的画面:一个60多岁的老农感到“我们文楼人太丢人现眼了ღღ,在人前抬不起头”ღღ,但大部分人已经不再自惭形秽ღღ。“我们没有卖淫嫖娼ღღ,也没有吸毒ღღ,我们只是到那些官办的血站卖血ღღ,我们又没有做错事ღღ。”
程建中坚决地说ღღ,“必须有人为我们的病负责ღღ。”另一位村民告诉记者ღღ,他们希望提出诉讼ღღ,但不知道该把谁推上被告席ღღ。8月4日ღღ,卫生部副部长殷大奎率领的由官员和北京专家组成的中央工作组的到来ღღ,在一定程度上缓解了紧张的空气ღღ。“现在日子比以前好过了ღღ。”34岁的艾滋病人程勇力说ღღ。免费医疗对穷困的村民是雪中送炭ღღ,8月29日记者到文楼的那一天ღღ,X光机ღღ、B超ღღ、显微镜刚刚运到春节后修建的村卫生所ღღ,这是按照专家的意见进行抗病毒治疗所必需的检测设备ღღ。
据介绍ღღ,为救助文楼村民ღღ,有关部门和当地政府已经花费了500万人民币ღღ,包括电网改造ღღ、小学修缮和40万元的药费ღღ。但村民们还是不满意ღღ。一个普遍的抱怨是县里一共发放了三次救济ღღ,但很多人只拿到一次:50元钱ღღ,一个毛毯和一双鞋羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读ღღ,甚至有老实的病人一次都没得到ღღ。尽管政府保证病人的孩子可以免交学费ღღ,但这个新学期在文楼的小学校里并没有执行ღღ。从县直和各乡医院调来的医生护士几乎一天一换ღღ,对病人病情的了解只能通过病历记录ღღ。连对疫情的调查都被指责动了手脚以压缩比例ღღ,有些父母患病的儿童被锁在学校的教室里不准外出ღღ,直至愤怒的家长上告ღღ,方由卫生部官员责令当地补查凯发在线ღღ。“这是形式主义ღღ,上面对我们很关心ღღ,但一到下面就变味了ღღ。”一位村民说ღღ。文楼村民对艾滋病的恐惧已经演化成外界对文楼的恐惧ღღ。卖油条的ღღ、卖猪头肉的ღღ、卖种子的ღღ、收西瓜的ღღ,现在都不再光临了ღღ,村民们告诉记者ღღ,在中央工作组之前ღღ,没有看到有当地政府官员前来慰问或调查ღღ。关心和回避的并存使艾滋病人愤懑的情绪变得奇怪起来ღღ。
来自北京的官员曾请几位病人代表到上蔡宾馆ღღ,有病人便要求住带空调的房间ღღ,第二天又要求给自己家里也装一个ღღ。“我了解他们的情绪ღღ,但我觉得他们应该找到更合情合法的途径要求赔偿ღღ。”告诉记者此事的一位官员说ღღ。
“战争开始了ღღ。”高耀洁有些蹒跚地迈上河南省图书馆高高的台阶ღღ。这个76岁的老太太用半年前世界卫生组织颁发给她的“乔纳森·曼恩世界健康与人权奖”的2万美元奖金和福特基金会1万美元赠款ღღ,印刷了12万册《艾滋病/性病的防治》ღღ。“我要把这些书全部发给最需要的人ღღ。”高耀洁教授说ღღ,“我害怕这场战争的灾难比二战还要大ღღ。”
8月23日下午ღღ,高耀洁和记者押送着第一批14400册书开始了她后来称之为“磕头”的送书之路ღღ。省教育厅关心下一代工作委员会3150本ღღ,宋庆龄基金会525本ღღ,省图书馆5075本——只有在省图书馆ღღ,才有一位副馆长和馆长助理出来接待ღღ,帮着张罗卸书ღღ。“我知道你们有134个市县图书馆和800个服务站ღღ,所以我还准备给你们2万本ღღ。”高耀洁对馆长嘱咐道ღღ,“但你们得把这些书发下去ღღ,我是要看回执的ღღ。”“我需要保证这些书能让需要的人免费看到ღღ,而不是被堆在仓库里或被卖掉ღღ。”
高耀洁告诉记者ღღ,开封有一个23岁的女护士ღღ,给艾滋病人打针时不幸感染ღღ,她把伤口包扎上了ღღ。而实际上只需要按住动脉往外挤ღღ,用水冲ღღ,再放入酒精中20分钟就行了ღღ,“她在电话里哭着对我说ღღ,自己也到图书馆查过ღღ,但根本就没有这方面的书ღღ。”高耀洁已经自费把他的书寄给了700多索求者ღღ。她还希望能给省卫生防疫站2万本ღღ,但有人不愿意接受ღღ,理由是不能让病人知道那么多知识ღღ。最后是主管的副站长王哲出来说线千本ღღ。“这是很残酷的ღღ,应该让他们知道ღღ,他们知道的越清楚越好ღღ。”高耀洁说ღღ,她去过很多艾滋病高发乡村ღღ,“那里连一张挂图都没有ღღ,只是在上蔡那边的小学教室里挂了一个电影明星(濮存淅)ღღ。”
高耀洁曾经一度很担心有人阻止这本书的出版ღღ,因为她在书中提到了自己的发现:驻马店的上蔡ღღ、西平ღღ、周口的项城ღღ、沈丘和许昌的鄢陵等县的很多病例证明ღღ,夫妻中有一方得了艾滋病ღღ,另一方可能过好几年也没有发现感染病毒ღღ。她提出这一“值得关注的问题”的用意ღღ,一是提醒学界对中国人体质与HIV性行为感染的亲和力进行研究ღღ,更关键的是佐证自己的一个重要观点:在中国ღღ,血液是艾滋病最大的传播途径ღღ,绝大部分的艾滋病患者都是采血问题的受害者ღღ。
即使到目前为止ღღ,官方的说法还是艾滋病的传播途径以静脉吸毒传播为主ღღ,在估计的60万HIV病毒感染者中ღღ,吸毒者占总数的69.8%ღღ,经性接触传播的占6.9%ღღ,从1998年到2001年6月ღღ,经采供血传播的占同期感染总数的6%ღღ。“我以前也这么认为ღღ,《艾滋病/性病的防治》这本书1996年第一版时也是这么写的ღღ。但从1999年开始ღღ,我发现情况不是这样的了ღღ。”高耀洁说ღღ,“我们是经血传播为主ღღ。”
今年年初ღღ,高耀洁和桂西恩这两位在河南农村有很高知名度的医生ღღ,受邀参加了在清华大学开的一个研讨会ღღ。会上北京一位姓汤的教授提出新观点ღღ,中国的艾滋病感染70%—90%是通过色情业传播ღღ。“我像苍蝇一样跟着这汤教授ღღ,问他说的是真的吗ღღ。我以我的人格担保ღღ,通过色情业传播的连7%—9%都不到ღღ。后来这汤教授说ღღ,他是查了好多文件和资料得出的结论ღღ。云南和四川的代表说他们那里以吸毒传播为主ღღ,结果仔细一问ღღ,他们也是连一个艾滋病人都没见过ღღ。”高耀洁在记者面前挺起胸膛ღღ,“我见过的艾滋病人不下一千ღღ,我收到的数千封信来自全国各地ღღ,99%都是血液传播ღღ。”
记者只去过河南调查艾滋病ღღ,所以对全国的状况没有发言权ღღ。但在豫东的开封ღღ,当地最大的一家医院的主任医师告诉记者ღღ,这几年他们检测出的艾滋病人和携带者上千例ღღ,全部是献血和被动输血者ღღ,开封尚没有发现一例因性传播和吸毒致病者ღღ。当记者再次向他确认每年经他们医院发现的艾滋病人和携带者是否有1000人的时候ღღ,他犹豫很久ღღ,才回答说:“今年也就几十例吧ღღ。”发布像艾滋病这样的传染病疫情ღღ,是只有国家才有能力和权力做的事情ღღ。
事实上羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读ღღ,没有人知道真实的数量有多少ღღ。这位医生只能告诉记者ღღ,90年代初开封的尉氏ღღ、杞县等地血站和卖血的普及泛滥程度一点不比上蔡差羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读ღღ,卫生部和桂西恩对卖血者的艾滋病感染比率的检验结果分别是40%多和60%ღღ。即使按照这个比率ღღ,也是十分恐怖的数字ღღ。记者在开封尉氏县屈楼村看到ღღ,这个700人的小村庄去年死亡4人ღღ,今年又死了4个ღღ,还有5个人已经明显表现出与死者共同的症状:持续发烧38度以上ღღ,持续腹泻ღღ,体重几十斤地下降ღღ,长疮流浓凯发在线ღღ,脸色吓人的发黑ღღ。
记者把所见所闻告知河南省卫生防疫站副站长王哲ღღ,王哲回答说:“这些情况我们都掌握ღღ。”但屈楼村民告诉记者ღღ,自从1999年那里开始出现疫情后ღღ,没有任何一位来自北京ღღ、郑州ღღ、开封或者尉氏县ღღ、乡里的官员或卫生防疫人员去过ღღ。8月27日下午ღღ,在郑州纬五路河南省卫生厅的门口ღღ,一个中年农妇蹲在地上痛苦地呕吐着绿色的东西ღღ。100米外的省卫生防疫站门诊部ღღ,是河南省惟一的艾滋病确诊医院ღღ,三楼的确诊室门口ღღ,从4点到4点10分ღღ,等待在那里的一男一女分别被告知染上了绝症ღღ。医生问了一句“废话”:“以前卖过血吧?”然后一人发了一张4开小报ღღ,告诉他们回去注意家人预防ღღ,就不再多说一句ღღ。男人很快地离去ღღ,那个来自豫北焦作温县的农妇和她的丈夫茫然地等待着什么ღღ,但终于也慢慢地下楼ღღ,出门ღღ,然后一前一后ღღ,消失在人群中ღღ。他们的脸上ღღ,什么表情也分辨不出ღღ。“没有多少安全的地方了ღღ。”记者身旁的一个男医生说了一句ღღ。不仅仅是一个上蔡ღღ,甚至上蔡可能还不是最严重的ღღ,因为有比上蔡更穷ღღ、卖血更多的地方;也不仅仅是河南ღღ,在陕西商洛地区ღღ,在河北ღღ、安徽ღღ、山西ღღ,都发生过甚至还正在发生着这样的惨剧ღღ。
“中国已经进入艾滋病流行的快速增长期ღღ,一旦进入增长期ღღ,就会呈现感染加速增长的趋势ღღ,如果在这个阶段防治措施不力ღღ,就会迅速进入泛滥期ღღ。假如不迅速采取有效措施ღღ,中国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一ღღ,艾滋病的流行将成为国家性灾难ღღ。”去年6月28日ღღ,中科院院士ღღ、艾滋病研究专家曾毅教授在中科院院士大会上发出了这样的警告ღღ。如果真的是采血——至少在像河南这样的区域——是采血把数以千百计老实本分的农民制造成艾滋病患者ღღ,那么ღღ,人类历史上这一罕见的公共卫生事故ღღ,该到了揭开盖子追问责任的时候了ღღ。
1995年ღღ,是世界流行病防治的奠基级人物巴斯德逝世100周年ღღ,这一年2月26日到3月1日ღღ,在河内举办了一次纪念巴斯德逝世的国际流行病研讨会ღღ。会议行将结束时ღღ,与会的原中国预防医学科学院院长曾毅突然接到国内电话ღღ,河南河北地区发生艾滋病大规模疫情ღღ,催促曾毅尽快回国ღღ。究竟是发现了什么迹象和事实使得卫生部如此紧张ღღ,我们不得而知ღღ,被采访的一些卫生官员也说法不一ღღ,但从现在回想起来ღღ,一些先兆早已有之ღღ。
1991年初ღღ,当时还是河南省人大代表的高耀洁从参加人大会的农村妇女代表那里得知ღღ,一些农村因为卖血导致肝炎等传染病流行ღღ,她当即提案ღღ,要求严格买卖血卫生管理ღღ。也就在那前后ღღ,省卫生防疫站的一位老专家百思不得其解地发现ღღ,被消灭已久的疟原虫又在豫南一带流行ღღ,直到一位从驻马店出来的省领导质问他ღღ,驻马店防疫部门的血站抽农民的血ღღ,一天卖几次ღღ,这么抽老农民的血不抽垮了?
1992年七ღღ、八月间ღღ,河南省各地普查丙肝ღღ,结果吓人一跳ღღ,这个刚刚分离出来的肝炎种类在河南的发病率居然直追老牌传染病乙肝ღღ,比国外的发病率高出四五十倍ღღ。尤其是在卖血人群中ღღ,感染丙肝的人数一般都在一半以上ღღ。然而ღღ,疟原虫也好ღღ,丙肝也好ღღ,毕竟不是什么要命的传染病ღღ,当时所采取的措施是不再允许他们的血用于医疗输血ღღ。没有人想到ღღ,更多的人因此而被推入更为残酷的深渊ღღ。不能用于医疗输血并不代表不能卖血ღღ,当时刚刚兴起的一种单采血浆的卖血方式就并不拒绝丙肝患者ღღ,这种方式只需要检测乙肝两对半ღღ。所谓单采血浆ღღ,就是把采到的血用离心机分层羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读ღღ,只要血浆ღღ,把红细胞回输卖血者ღღ,采到的血浆卖给生物制药公司ღღ,可以提炼制成人血白蛋白ღღ、球蛋白ღღ、干扰素ღღ、血小板因子等昂贵药剂ღღ。据一位医生出身的卫生局长介绍ღღ,白蛋白在临床上广泛应用于治疗休克ღღ、烧伤ღღ、外科手术ღღ、癌症放疗化疗ღღ、生产失血太多后等引起的血容量锐减ღღ,以及慢性肾炎ღღ、肝炎ღღ、糖尿病ღღ,到目前为止ღღ,白蛋白的生产还主要靠从人血浆或人胎盘中提取ღღ。
90年代之前ღღ,中国医院所使用的白蛋白基本从德国和澳大利亚等国进口ღღ。但按照卫生部ღღ、外经贸部ღღ、海关总署1984年和1988年两次联合通知的说法ღღ,“鉴于资本主义国家中同性恋和静脉注射毒品已成为一种严重的社会问题ღღ,艾滋病又常见于男性同性恋者ღღ,而国外用于制造血液制品(如白蛋白ღღ、丙种球蛋白等)的血浆供应者中同性恋者又占很大比例”ღღ,为防止艾滋病传入我国ღღ,血浆ღღ、人血白蛋白ღღ、球蛋白等血液制品被禁止或限制进口ღღ。
八十年代末九十年代初ღღ,国内开始大规模引进国外资金ღღ、技术和设备ღღ,兴建血液制品生产企业ღღ。即使在今天看来ღღ,这也是一桩一本万利的好买卖ღღ。血液制品在全世界范围内都属于稀缺商品ღღ,中国直到80年代末白蛋白的产量也不过十多吨ღღ,根本供不应求ღღ,由于进口受限ღღ,价格高企ღღ。而中国是人口大国ღღ,像河南这样9000万的人口大省ღღ,80%是低收入的农民ღღ,哪怕这7000万人有百分之一二愿意卖血ღღ,哪怕每年只卖一两次ღღ,也能创造上亿的价值ღღ。与此同时ღღ,可以带动大批采血人员就业——于国ღღ、于民ღღ、于商都是只赚不赔的好事ღღ。偏远贫困的内地农村因此成为便宜而干净的血浆的理想采集地ღღ。这其中关键的中间环节是主要由卫生医疗部门开设的血站ღღ。事实上ღღ,这些被卖血者称为官办的血站始终是“血浆经济”最积极的开拓者ღღ、鼓吹者和组织者ღღ。“在医院门口的广告栏里ღღ,贴着献血光荣ღღ,救死扶伤ღღ。”同样属于文楼艾滋病人一员的程建中告诉记者ღღ,“血站总是宣传采血的好处ღღ,单采比全采好处多ღღ,说血跟井水一样ღღ,抽几桶还是那么多ღღ,经常把老水抽出来换新水ღღ,去旧血ღღ,换新血ღღ,有利于新陈代谢ღღ。对身体有益无害ღღ。你不去卖血ღღ,说明你身体不健康ღღ,有病ღღ。”每次单采都需要先从卖血者抽出800cc满满两大袋的“全血”ღღ,经过离心机和净化室分离后ღღ,再将下层的400cc红细胞回输ღღ,卖血者得到40元到50元ღღ,根据地点和时间的不同略有差别ღღ。这种方法的一个妙处是由于负责运输氧气和养料的红细胞并不减少ღღ,所以卖血者抽掉400cc不会觉得明显的虚弱和精神不振ღღ。但灾难就在这不知不觉的回输和皆大欢喜的赚钱中降临了ღღ。至少有三个环节被认为存在着致命的漏洞ღღ。
首先是抽完血后剪断输血管的消毒剪和掐血袋口的消毒钳ღღ,这两个器械都与抽出来的全血接触ღღ,但原上蔡县人民医院血站的一位护士承认ღღ,这些总是沾满鲜血的剪子和钳子都只是在晚上泡一夜ღღ,白天肯定是刚沾过这个人的血又去碰另一个人的ღღ。然后是离心机ღღ,境外有报道称是将几个同一血型人的全血混在一起离心凯发在线ღღ,然后再把已经充分混合的红细胞回输ღღ。但记者在河南采访时ღღ,没有听到有哪个血站是这么操作的ღღ。
事实上ღღ,普遍采用的离心机里面被分成12个小锅ღღ,每个小锅里放两袋血ღღ。但即使是这样分隔离心ღღ,也非常容易出现血袋被甩破的情况ღღ,离心机里鲜血淋漓是很正常的事情ღღ。但血站分离员一般只是把破损严重的血袋扔掉ღღ,如果血细胞流失不太严重则照常操作——这种情况下凯发在线ღღ,同样会有沾有别人血液的红细胞被回输ღღ。由于回输这种特殊的操作过程ღღ,无论是消毒剪ღღ、消毒钳还是离心机ღღ,尤其是前两种器械ღღ,为病毒的可能传播大开其门ღღ。不知什么原因ღღ,单采浆中存在的这么普遍的大漏洞ღღ,一直没有得到机构庞大的医院ღღ、防疫等卫生系统的察觉和关注ღღ。
农民在拼命地卖ღღ,血站在拼命地采ღღ,而卫生主管部门ღღ,则在拼命地办血站和发采血许可证ღღ。1993年到1994年ღღ,血浆经济达到登峰造极的地步ღღ。由于国家“适时”开放血液制品出口ღღ,更大调动了采血收浆的积极性ღღ。不仅是防疫站ღღ、卫生局和医院ღღ,乡镇企业局ღღ、公安局ღღ、人武部ღღ、物资局ღღ,各种相干不相干的部门ღღ、单位都纷纷上马血站ღღ。而给血站发许可证也被认为是有利可图的权力ღღ,由于采血许可证需要省级卫生厅发放ღღ,在全国范围内ღღ,几乎都出现了卫生部门中医政ღღ、疾病控制和爱卫会三家争管的局面——最终医政夺走了这块肥肉ღღ。几乎可想而知ღღ,争夺意味着权力寻租在血站批建中发生的可能性ღღ。由于时过境迁ღღ,寻找到某种确凿的证据是困难的ღღ。但河南省的一位前防疫官员一针见血:“我1993年曾经到下面几个血站看过ღღ,一看就害怕ღღ,离心机一离血袋就破ღღ,还有消毒钳ღღ,血站工作人员有很多连融血反应这样的基本知识都不懂ღღ。
现在卫生厅的官员都至少是医科院校大学毕业ღღ,他们不会连这些都看不出来吧——要么是装作没看见ღღ,要么就根本没看ღღ。这不仅仅是官僚主义ღღ,这根本就是腐败ღღ。”但发财心切的人们已经顾不得许多了ღღ。最颠峰的时期ღღ,整个河南省血站超过230家ღღ,仅驻马店就有39家——这些都是由政府部门主办ღღ,经过省卫生厅批准的ღღ。“我们这里很多人都是上午到县城卖血ღღ,一扭脸又跑到开封卖去了ღღ。”开封尉氏县屈楼村的丁军对记者说ღღ。血站的遍地开花固然为农民献血提供了方便羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读ღღ,但同时也进一步加剧了艾滋病的交叉感染和异地传播ღღ。
按照采血手册的规定ღღ,单采血浆者每次至少要间隔半个月ღღ,但事实是这个规定如同废纸ღღ。“我一年最低300次ღღ,平均是一天一次羞羞漫画首韩漫页免费现在阅读ღღ,实际上一天抽两三针是常有的事ღღ。”文楼村民程彦军说ღღ。那位血站护士告诉记者ღღ,由于卖血农民太多ღღ,他们当时五六点钟上班采小血(指化验)ღღ,正式采血常常从早上七八点钟持续到晚上七八点钟ღღ。程彦军也证实ღღ,他们村的卖血者总是凌晨三点钟就起来ღღ,“去晚了还挂不上号ღღ,去的早可以赶上挂两个号ღღ,上午一针下午一针ღღ。要么就是前院抽完赶紧往后院跑再抽一针ღღ,或者各抽两针ღღ。”他们习惯于把县卫生局的血站称为前院ღღ,把人民医院称为后院ღღ,程彦军也抽过4针的ღღ,但抽完之后当场晕倒抽筋ღღ,习以为常的护士只是过来给他挂一瓶葡萄糖ღღ。“他们从来不阻止我们一天卖几次ღღ,有针眼捂住就给你扎凯发在线ღღ,也不管你的血质量不质量ღღ。”
程勇力说ღღ,每天在着两个血站卖血的总有500人以上ღღ,每天抽1000针ღღ,床位不够就一头躺一个ღღ。后来在邻近的遂平县一个血站打过工的程勇力知道这其中的暴利:“除去给卖血者的40多块钱外ღღ,血站还能净赚至少70块钱ღღ。”付出了沉重代价的农民献血者不是没有责任ღღ。在很长一段时间里ღღ,在驻马店ღღ、开封ღღ、周口ღღ、商丘的一些乡村ღღ,卖血成了一种生存状态ღღ。“公路上站满了搭车去城里卖血的村民ღღ,像赶集一样成家成户地去ღღ。走在路上还说着ღღ,这个胳膊是化肥(指尿素)ღღ,这个胳膊是磷肥ღღ。”丁军曾经开过一辆“奔马”跑菜ღღ,很快他和其他几辆车成了接送卖血者的班车ღღ,丁军也就是在拉人过去的过程中顺便卖了不到10次ღღ,这是致命的10次ღღ。对生财无门的农民来说ღღ,卖血是个不错的职业ღღ,依靠卖血盖房娶媳妇都不是新鲜事ღღ。程勇力90年的时候曾到广东打过工ღღ,一个月也有600多块钱ღღ,但干了一个月就觉得还不如卖几针血ღღ。“觉得又不干活又不累ღღ,往那一住ღღ,没钱了抽几针ღღ,还可以带些钱回去ღღ。抽得猛了ღღ,休息一个月也就养过来了ღღ。”
程勇力很是后悔ღღ,“当时真没人告诉我这么危险ღღ,如果知道传染这种病ღღ,别说四五十ღღ,给四五百都不干ღღ。”谁也不会拿自己生命开玩笑ღღ。1993年后ღღ,程勇力真的没有再去卖血ღღ。他最后一次在县人民医院血站刚抽完ღღ,就浑身发冷ღღ,持续高烧ღღ,打了20多天针不见好ღღ,后来怀疑是发疟子ღღ,打了一针奎宁好了ღღ。“当时我怀疑是冬天输的盐水太冷ღღ,血管受不了了ღღ。”
程勇力说ღღ,“我从此再也不敢卖血了ღღ,后来跑到海南的一个度假村当保安ღღ。”现在看来ღღ,那更像刚刚感染艾滋病后出现的症状ღღ。1995年3月ღღ,就在曾毅回国前后ღღ,河南省卫生厅和公安厅突然发布通知ღღ,开始大规模取缔已经泛滥成灾的血站ღღ。这次行动是强有力的ღღ,到1996年初ღღ,几乎所有的县级血站都被关闭ღღ。这之后虽然有一些血站经营者——比如承包上蔡人民医院的姓尼的医生——继续私下采血ღღ,但在半年之内ღღ,这些地下非法血头即遭到严厉打击而销声匿迹ღღ。然而ღღ,悲剧已经酿就ღღ。把责任推给那些非法血站也是不负责任的ღღ,它们存留的时间太短ღღ。在1995年之前ღღ,地下血站更少之又少ღღ,原因很简单ღღ,就像烟厂和电信公司一样ღღ,根本轮不到他们吃那块肥肉ღღ。
公允地讲ღღ,在最初ღღ,没有人能想到艾滋病的乘虚而入ღღ。“我一直以为艾滋病在中国不可能大规模流行ღღ。”一位市卫生局长向记者坦言ღღ。他的理由是ღღ,中国家庭还是比较稳固ღღ,即使到今天ღღ,婚外性关系也不多ღღ,而且让人看不起ღღ。同时中国对毒品打击力度很大ღღ,吸毒传播也不可能扩张ღღ。“一直到1995年ღღ,全国一年报道的感染者才一两千ღღ,70%多因为吸毒ღღ,20%多通过性传播ღღ。传播范围都非常有限ღღ。”不知为何ღღ,中国的艾滋病防治专家ღღ、官员和各种文件书籍ღღ,可以谈中国的吸毒问题ღღ,可以谈中国的地下性产业问题ღღ,惟独对输血供血传播不以为然ღღ,常常语焉不详ღღ,一笔带过ღღ,统计数字中相应的感染比率也少得可怜ღღ。这种疏忽带来的恶果到今天已经显露无遗ღღ。
事实上ღღ,全世界通过输血和使用血液制品而感染艾滋病毒的报道已有多起ღღ,最著名的是法国输血案ღღ,由于当时刚刚发现HIVღღ,法国上尉实行献血者HIV抗体检测ღღ,结果导致数千名输血者感染HIVღღ,以至死亡ღღ。这一事件引起全世界的震惊ღღ,导致法国卫生部长辞职和有关人员坐牢ღღ。
记者在采访中得知ღღ,至少在1994年ღღ,河南的卫生部门已经获知卖血者中有艾滋病患者或携带者ღღ。当时一批由兰州生物制品所出口南韩的血制品中被发现含有艾滋病毒ღღ,原浆就采自河南ღღ。也就在这一年ღღ,上蔡县人民医院血站收到上海生物制品所的通知ღღ,它们售往上海的血浆中被抽检出有2例携带艾滋病毒ღღ。相信同样的报告应该也递交给河南省卫生主管部门ღღ,但后来的处理办法是这家血站不再允许这两人卖血ღღ。
至于这两个人是否继续到其他血站ღღ,没有人再去过问ღღ。也没有人再去深究ღღ,这么危险的单采回输法ღღ,这么随意的卫生条件ღღ,这么踊跃的多次卖血者ღღ,一旦出现一个艾滋病ღღ,后果会是怎样的?对医生来说ღღ,这些都并不是需要费很多脑子才能想到的问题ღღ。不是没有警觉者ღღ。也是这一年ღღ,省卫生防疫站的一位官员发现ღღ,下面送的血样虽然全部合格ღღ,但有很多是一个样本分装的ღღ,于是他找来一批原血样抽检ღღ,这一抽不得了ღღ。“旁边的学生说ღღ,老师ღღ,我们可以申报科研成果了ღღ,我可是腿都吓软了ღღ,这种东西永远不出现才好ღღ。”可惜的是ღღ,这一次次警告没有引起重视ღღ。往最积极的方面猜测ღღ,可能是出于保密的考虑ღღ,HIV在卖血者中的出现没有通报给下面的卫生防疫部门和血站ღღ,或者即使有人知道也不了解艾滋病怎么传播ღღ。
上面的管理者虽然知道有艾滋病ღღ,但根本不了解下面是怎么采浆的ღღ,所以意识不到可能大规模传染的严重性ღღ,只认为那是偶然的个别现象ღღ,不让感染者再卖血就万事大吉ღღ,证照批ღღ,血照采ღღ,财照发ღღ。就这样ღღ,由着HIV的幽灵在中原游荡ღღ,毁掉村民的健康ღღ,侵蚀着一个个贫困乡村的灵魂ღღ。“如果当时就追究的话ღღ,就能减少很多人被感染ღღ。”
程勇力说ღღ。惟一值得庆幸的是ღღ,1995年对官办血站的查封是坚决的ღღ,尽管一些血站一直延续到1996年初ღღ。但艾滋病大规模血液传播的蔓延之势被掐止了ღღ。随着1998年《献血法》的出台ღღ,买卖血制被禁止ღღ,河南省的血站缩减为23个ღღ,所有医院用血都由这23个中心血站统一供血ღღ。
据河南省卫生厅介绍ღღ,经过2年的努力ღღ,到2000年ღღ,河南的临床用血100%来自无偿献血ღღ,卫生部对河南采供血机构血液抽检ღღ,合格率也达到100%ღღ。可是ღღ,另一些事情又有些让人费解了ღღ。在大力推动中心血站建设和无偿献血的同时ღღ,因为卖血而传染的艾滋病疫情却被冷冷地掩盖了起来ღღ。1996年ღღ,在曾毅等人的一再督促下ღღ,河南省卫生厅搞过一次全省范围内的献血员抽查ღღ。
这次抽查的结果被放置于保险箱里ღღ,有人说抽查的结果很惊人ღღ,但记者得到的数据是ღღ,当时全省17个地市ღღ,信阳的调查结果排名第一ღღ,抽检5000份ღღ,其中106份呈阳性ღღ,其他地市都相比低得多ღღ。这个排名让信阳地方领导很难堪ღღ,但一位卫生官员说ღღ,纸里包不住火ღღ,不信三五年后再看ღღ。此次抽检后ღღ,盖子被更紧密地捂了下去ღღ。到1997年ღღ,开始陆续有人高烧ღღ、腹泻ღღ,没有人知道他们得的是什么病ღღ。到1999年ღღ,有人开始死去ღღ,更多的人开始发病ღღ。一直到高耀洁和桂西恩教授惊恐地发现ღღ,在那些偏僻贫穷的村庄里ღღ,居然有如此高密度的艾滋病人ღღ。即使到今天ღღ,在河南采访和报道艾滋病仍然是一件讳忌莫深的事情ღღ。除了上蔡文楼ღღ,其他地方的艾滋病仍然不被官方提及ღღ。开封的那位医生抱怨说ღღ,没有人向他们通报当地的艾滋病感染和发病情况ღღ,他们也不能下去调查ღღ,医院很难根据实际情况准备诊治ღღ,一个三级医院连对症艾滋病的杀毒药品都没有ღღ,只能是真正的头疼医头ღღ,脚疼医脚ღღ。“由于河南省仅有省卫生防疫站有确认权ღღ,我们只能初筛ღღ,但病人一般都不会再去郑州了ღღ,他们也知道这是不治之症ღღ,致使地方上发现病例却又无所控制ღღ,大批病员消失在人群中ღღ。”
这位医生说ღღ,按照国家规定ღღ,医院初筛发现后要在12小时内通报当地卫生局ღღ,“我们这么做了ღღ,但没有任何一个部门跟我们联系去追查ღღ,这个病人在那里ღღ,怎么处理;我们送去的样本ღღ,省里也一直不反馈ღღ。”“无论如何ღღ,都得把情况搞清楚ღღ,不能闭着眼说瞎话ღღ。”这位传染病专家说ღღ。对防疫和传染病医生而言ღღ,最可怕的事情就是坐在医院里等待ღღ。“回避是最糟糕的解决方式ღღ。”美国华裔科学家何大一对中国的艾滋病防治状况直言不讳地指出ღღ。
联合国在一份长达135的报告中写道ღღ,全球艾滋病毒感染者已达3400多万人ღღ,最少还另有5000多万人不知道自己已经感染了艾滋病ღღ,“这是更大的危险ღღ。”当然ღღ,有关方面也有他们的考虑ღღ。“我们对一些重点区域进行过抽查ღღ,但只是抽查ღღ。”河南省卫生防疫站副站长王哲告诉记者ღღ,国际上也不主张普查ღღ,“没有这个能力ღღ,势必造成对预防资源的转移”ღღ。“这个问题非常复杂ღღ。”王哲强调ღღ,一个感染艾滋病的人也是有公民权的人ღღ。不能限制他们的自由ღღ,又不能让他们在当地过不下去ღღ,小孩上学没人要ღღ,生意做不成ღღ。他向记者解释ღღ,为什么不在新蔡等其它一些高发区建立像上蔡文楼那样的卫生所:“卫生所一建ღღ,等于立了个牌坊ღღ,说这里是艾滋病村ღღ,你让他们还怎么生活?”在王哲看来ღღ,文楼的方式是失败的ღღ,对当地造成很多负面影响ღღ,“我们希望用温和的方式凯发在线ღღ,既减少疫情的蔓延ღღ,又不影响当地经济和正常生活ღღ。”他说的不是没有道理ღღ。去年在驻马店召开的全国东西部乡镇企业洽谈会上ღღ,就有外地投资者对上蔡退避三舍ღღ。记者在尉氏屈楼采访时ღღ,有村民告诉记者ღღ,他们种了两亩半无籽西瓜ღღ,拉了一大车到城里卖ღღ,一听说是屈楼的就没人买ღღ,后来总共卖了80块钱ღღ,辛苦了一年ღღ,连瓜籽钱都不够ღღ,回来的路上女人们边走边哭ღღ。
但是ღღ,在经济和生命之间ღღ,究竟哪一个是最重要的?即使文楼因为高桂两位医生和记者的披露而经济和形象受损ღღ,记者在其他地方看到的——缺医少药ღღ,没有外界的光顾ღღ,没有政府的救助ღღ,也没有任何防治措施ღღ,眼看着家庭的支柱一个个倒去ღღ,只留下老人和孩子ღღ,这种方式不是更失败吗?“1988年ღღ,当乔纳生·曼恩博士领导世界卫生组织成立‘全球艾滋病规划’项目和设立世界艾滋病日的时候ღღ,我们的国家正在设立自己的‘艾滋病长城’ღღ。这也是乔纳生.曼博士当年来中国访问时对我国卫生领导人与同行提出的问题:你们要建立中国的‘艾滋病长城’吗?”高耀洁说ღღ,“要把艾滋病拒之国门之外ღღ,这个想法非常具有诱惑力ღღ,也非常天真ღღ。在我们的地区已经有许多人死于艾滋病ღღ,并留下许多孤儿ღღ。
我们还是晚了ღღ,我们可能要遭受更大的痛苦才能知道我们面临问题的严重性ღღ。”曾毅曾经作过测算ღღ,当艾滋病感染者人数达到60到100万的时候ღღ,随之而来的经济损失每年可以达到人民币4600—7700亿元ღღ。在采访前ღღ,国家财政部的一位副部长得知这些数字后大惊失色ღღ。真实的数字恐怕会让他更为吃惊ღღ。然而ღღ,这些数字对34岁的文楼村民程勇力没有任何意义ღღ,他只知道他快要死了ღღ。“这个病世界都治不好ღღ。
我在海南当保安的时候经常看《参考消息》ღღ,报上说到2004年杀艾滋病毒的药品能研制出来ღღ。不说有没有钱治ღღ,3年我也活不过去了ღღ。”他对记者的安慰一笑了之ღღ,“我现在天天要挂针ღღ,最多我也就能活几个月ღღ,一年都活不了ღღ。病毒发作就不行了ღღ,就快了ღღ,我知道ღღ。”程勇力最担心的就是他刚刚上学的孩子ღღ。“我和我爱人都有那个病ღღ,我知道一般情况下这孩子也会有ღღ,但我不敢让他去检查ღღ,我只希望万一他是个例外ღღ。”说到这里ღღ,这个一直努力像他在海南当保安时一样操着普通话的男人又笑了一下ღღ。但愿有万一ღღ。 (《三联生活周刊》)
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